> Pojistné podmínky

 Vymezení pojmů

• pojištěný (pojištěná osoba) je osoba, na jejíž zdraví se pojištění vztahuje
• pojistná událost je nahodilá skutečnost, se kterou je spojen vznik povinnosti pojistitele poskytnout pojistné plnění
• pojistné plnění je omezeno horní hranicí. Horní hranice pojistného plnění je určena limity plnění uvedenými v pojistné smlouvě

Přímá úhrada škody

Pokud pojištěný provedl přímou úhradu škody, která je pojistnou událostí, pojistitel následně proplatí přiměřené náklady, a to po převzetí originálů potřebných dokladů.

 

Pojistné podmínky pro cestovní pojištění

 

Úplné znění pojistných podmínek pro cestovní pojištění

 

Úplné znění doplňkových pojistných podmínek pro pojištění veterinární péče k cestovnímu pojištění

 

Úplné znění doplňkových pojistných podmínek pro pojištění pro případ hospitalizace k cestovnímu pojištění

 

Základní pojistné podmínky pro Úrazové pojištění

Pojistnou událostí pro Pojištění smrti úrazem je, zemře-li pojištěný následkem úrazu, ke kterému došlo během době trvání pojištění, pokud smrt pojištěného nastala nejpozději do tří let od vzniku úrazu.

 

Pojistnou událostí pro Pojištění smrti úrazem v motorovém vozidle je, zemře-li pojištěný následkem úrazu, ke kterému došlo při dopravní nehodě v motorovém vozidle a k úrazu došlo během době trvání pojištění, pokud smrt pojištěného nastala nejpozději do tří let od vzniku úrazu.

 

Pojistnou událostí pro Pojištění trvalých následků úrazu je úraz pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a který zanechal trvalé následky.

 

Pojistnou událostí pro Pojištění invalidity následkem úrazu je úraz pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a který zanechal trvalé následky stupně poškození nejméně 70%.

Pojistnou událostí pro Pojištění denního odškodného za dobu nezbytného léčení úrazu je úraz pojištěného, ke kterému došlo během trvání pojištění a který si vyžádal nezbytné léčení minimálně 14 dní.

 

Pojistnou událostí pro Pojištění hospitalizace následkem úrazu je úraz pojištěného, ke kterému došlo době trvání pojištění a který si vyžádal hospitalizaci pojištěného ve zdravotnickém zařízení.

 

Úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vlastní vůli, kterým bylo způsobeno poškození zdraví nebo smrt.

 

Čekací doba se neuplatňuje.

 

Úplné znění pojistných podmínek pro Úrazové pojištění

 

Základní pojistné podmínky pro Základní zdravotní pojištění cizinců

Nutná a neodkladná zdravotní péče zahrnuje: 

• nezbytné vyšetření potřebné ke stanovení diagnózy a léčebného postupu
• nezbytné ošetření
• nezbytnou hospitalizaci nemocného ve vícelůžkovém pokoji s obvyklým vybavením
• nutnou operaci včetně souvisejících nezbytných výloh
• ze zdravotního hlediska nutnou přepravu z místa vzniku pojistné události do nejbližšího zařízení první lékařské pomoci nebo nemocnice a zpět

Výluky z pojištění:

Pojistitel neposkytuje pojistné plnění v případech:

• porodu včetně předčasného a šestinedělí, interrupce
• vyšetření a léčení psychických poruch
• preventivních prohlídek
• rehabilitace 

Úplné znění pojistných podmínek pro Základní zdravotní pojištění cizinců pro případ neodkladné péče

 

Základní pojistné podmínky pro Komplexní zdravotní pojištění cizinců

Pojistné plnění poskytuje pojistitel v rozsahu:

• obdobném veřejnému zdravotnímu pojištění
• hradí se repatriace nemocného pojištěného
• zajišťuje se převoz tělesných ostatků pojištěného

Výluky z pojištění:

Pojistitel neposkytuje pojistné plnění:

• vyšetření a léčení vrozených vad a nemocí od stanovení diagnózy
• léčení inzulínem a onemocnění cukrovkou
• vyšetření a léčení AIDS
• léčení závislostí
• transplantace

Úplné znění pojistných podmínek pro komplexní zdravotní pojištění cizinců

 

Základní pojistné podmínky pro Komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive

Úplné znění pojistných podmínek pro komplexní zdravotní pojištění cizinců Exclusive

Základní pojistné podmínky pro PREMIUM zdravotní pojištění cizinců

Pojistné plnění poskytuje pojistitel v rozsahu:

• obdobném veřejnému zdravotnímu pojištění
• hradí se repatriace nemocného pojištěného
• zajišťuje se převoz tělesných ostatků pojištěného
• rozšířené služby navíc!

Výluky z pojištění:

Pojistitel neposkytuje pojistné plnění:

• vyšetření a léčení vrozených vad a nemocí od stanovení diagnózy
• léčení inzulínem a onemocnění cukrovkou
• vyšetření a léčení AIDS
• léčení závislostí
• transplantace

Úplné znění pojistných podmínek pro PREMIUM zdravotní pojištění cizinců

Úplné znění pojistných podmínek pro pojištění hospitalizace k PREMIUM zdravotní pojištění cizinců

 

 

Základní pojistné podmínky pro pojištění PATRON

Pojistnou událostí pro Pojištění pro případ hospitalizace je hospitalizace pojištěného ve zdravotnickém zařízení zahájená v době trvání pojištění  a po uplynutí čekací doby na území schengenského prostoru z důvodu:

• úrazu
• nemoci
• těhotenství
• porodu

Pojistnou událostí pro Pojištění pro případ pracovní neschopnosti je pracovní neschopnost pojištěného zahájená v době trvání pojištění a po uplynutí čekací a karenční doby na území ČR z důvodu:

• úrazu
• nemoci

úrazem se rozumí neočekávané a náhlé působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nezávisle na vlastní vůli, kterým bylo poškozeno zdraví

nemocí se rozumí vznik onemocnění, které ohrožuje zdraví nebo život pojištěného a vyžaduje poskytnutí lékařské péče

 

Pojistnou událostí pro Pojištění nadstandardní zdravotní péče je přímá úhrada za nadstandardní zdravotní péči o pojištěného uhrazená alespoň částečně z veřejného zdravtoní pojištění, která byla poskytnuta v době trvání pojištěí a po plynutí čekací doby na území České republiky v důsledku:

 

• volby ekonomicky náročnější varianty zdravotní péče
• volby operatéra nebo porodníka

 

Čekací doba začíná dnem vzniku pojištění a její délka je 3 měsíce

 

• při hospitalizaci z důvodu těhotenství nebo porodu je čekací doba 8 měsíců
• v případě volby porodníka je čekací doba 8 měsíců
• v případě úrazu se čekací doba neuplatňuje

Úplné znění pojistných podmínek pro pojištění PATRON 

 

Úplné znění doplňových pojistných podmínek pro pojištění PATRON - Pojištění nadstandardní zdravotní péče

 

Základní pojistné podmínky pro pojištění Garance Plus

Pojistnou událostí je škoda vzniklá při hospitalizaci pojištěného ve zdravotnickém zařízení v České republice z důvodu:

• úrazu
• nemoci
• těhotenství
• porodu

• úrazem se rozumí neúmyslné, náhlé a neočekávané působení zevních sil nebo vlastní tělesné síly nebo neúmyslné, neočekávané a nepřerušené působení vysokých nebo nízkých zevních teplot, plynů, par, záření, elektrického proudu a jedů (s výjimkou jedů mikrobiálních a látek imunotoxických) nezávisle na vůli pojištěného, které způsobilo poškození zdraví pojištěného nebo smrt

• nemocí se rozumí náhlý vznik onemocnění, které ohrožuje zdraví nebo život pojištěného a vyžaduje neodkladné poskytnutí lékařské péče

• čekací doba začíná dnem vzniku pojištění a její délka je 3 měsíce
  • při hospitalizaci z důvodu těhotenství nebo porodu je čekací doba 8 měsíců
  • při hospitalizaci z důvodu úrazu se čekací doba neuplatňuje

Úplné znění pojistných podmínek pro pojištění Garance Plus

 

Základní pojistné podmínky pro cestovní pojištění k Evropskému průkazu zdravotního pojištění - "Evropa"

Škodou jsou nutné, přiměřené a prokazatelně vynaložené náklady v rozsahu:

• části nákladů na nutnou a neodkladnou zdravotní péči o pojištěného, a to v rozsahu a ve výši spoluúčasti pojištěnce zdravotního pojištění hrazeného z veřejných zdrojů té země, kde vznikly náklady
• nákladů na repatriaci nemocného pojištěného, která je ze zdravotního hlediska nutná
• nákladů na převoz tělesných ostatků pojištěného do místa jeho pobytu v České republice
• části nákladů na neodkladné ošetření zubů pojištěného za účelem odstranění náhle vzniklé bolesti

 Úplné znění pojistných podmínek pro cestovní pojištění k Evropskému průkazu zdravotního pojištění - "Evropa"