Předmětem pojištění je úhrada nákladů léčení, kterému se pojištěný podrobil ve zdravotnickém zařízení v České republice během pobytu pojištěného na území České republiky.

 

Nejedná se o veřejné zdravotní pojištění, ale o pojištění komerční. Zdravotnická zařízení tudíž nemají právo požadovat po klientovi regulační poplatky, není možné, aby byl klient smluvním zdravotnickým zařízením odmítnut k ošetření. Pojištěný se ošetřujícímu lékaři prokazuje průkazem pojištěného (vzory viz níže) spolu s průkazem totožnosti.

 

Kód Pojišťovny VZP, a.s. je 333.

 

Svým rozsahem je tento produkt velmi podobný veřejnému pojištění, protože se však jedná o soukromé pojištění, je omezeno výší limitu pojistného plnění a především výlukami z pojištění,  které jsou uvedeny v Pojistných podmínkách. Úhrada operací a větších zákroků musí být vždy předem odsouhlasena Pojišťovnou VZP, a.s. jako pojistitelem prostřednictvím AXA ASSISTANCE CZ na základě lékařské zprávy (viz str.3 Kdy kontaktovat asistenční službu).

 

• zdravotní péče v souvislosti s těhotenstvím – čekací doba 3 měsíce
• zdravotní péče v souvislosti s porodem – čekací doba 8 měsíců

Číslo pojistné smlouvy je vždy 10ti místné a začíná zpravidla čísly 169

 

STANDARD (ST) – součástí standardního pojištění je pojištění akutní stomatologie za účelem odstranění náhle vzniklé bolesti.

Pojišťovna VZP, a.s., neposkytuje pojistné plnění za neakutní stomatologickou péči, s výjimkou následků úrazu.

Součástí tohoto pojištění je i pojistné plnění v případech:

 

NOVOROZENEC (NOV) – pojistitel poskytuje pojistné plnění v případě poporodní péče o novorozence pojištěné matky narozeného v době trvání pojištění

 

 

Číslo pojistné smlouvy je vždy 10ti místné a začíná zpravidla čísly 169

 

STANDARD (ST) – součástí standardního pojištění je i pojištění akutní stomatologie (zrušeno jako připojištění) za účelem odstranění náhle vzniklé bolesti.

Pojišťovna VZP, a.s., neposkytuje pojistné plnění za neakutní stomatologickou péči, s výjimkou následků úrazu.

GRAVIDITA (G) – nově upravený typ pojištění

Je-li v době vzniku škodné události účinné pojištění typu „Gravidita“ (na průkazu pojištěné osoby je vyznačené datum počátku účinnosti „G“), poskytuje pojistitel pojistné plnění v případech:

-          zdravotní péče v souvislosti s těhotenstvím

-          zdravotní péče v souvislosti s porodem

-          poporodní péče o novorozence pojištěné matky narozeného v době trvání pojištění

  

 NEJČASTĚJŠÍ VÝLUKY PRO KZPC i ZPC (přesný výčet a znění výluk viz pojistné podmínky čl.5):

-          vyšetření a léčení vrozených vad

-          umělé přerušení těhotenství, vyšetření a léčení neplodnosti, vyšetření v souvislosti s antikoncepcí

-          za události, jejich příčina nebo příznaky nastaly před uzavřením pojistné smlouvy nebo musely být pojištěnému před uzavřením pojistné smlouvy známy

-          události způsobené v souvislosti s požitím alkoholu, drog či jiných psychotropních látek

  

STRUČNÝ POPIS PRODUKTU:

Jedná se o zdravotní pojištění cizinců pro případ náhlého onemocnění nebo úrazu pojištěného v době trvání pojištění a vzniklé v místě pojištění.. Toto pojištění kryje pouze nutnou a neodkladnou léčbu. Nehradí se preventivní vyšetření, porod ani jiné odkladné léčení či vyšetření proveditelné až po návratu do mateřské země. Úhrada operací a větších zákroků musí být předem odsouhlasena AXA ASSISTANCE CZ na základě lékařské zprávy.

 

Číslo pojistné smlouvy je vždy 10ti místné a začíná zpravidla čísly 168

 

STANDARD (ST) – nově je součástí standardního pojištění i náklady na lékařem ambulantně předepsané léky (zrušeno jako připojištění). Nadále však platí, že léky ambulantně předepsané lékařem si klient v lékárně hradí sám a až následně žádá Pojišťovnu VZP, a.s. o proplacení.

NADSTANDARD (ND) – neuplatňuje se výluka pro pracovní činnost

SPORTOVNÍ SOUTĚŽE (S1) - připojištění pro provozování sportovních soutěží

NEBEZPEČNÉ SPORTY (S2) – připojištění pro provozování nebezpečných druhů sportů, které jsou vyjmenovány v Pojistných podmínkách

 

Číslo pojistné smlouvy je vždy 10ti místné a začíná zpravidla čísly 168

 

STANDARD – klasické pojištění, pobyt není za účelem specifické činnosti

NADSTANDARD – pojištění pro pracovní činnost

SPORTOVNÍ SOUTĚŽE – připojištění pro provozování sportovních soutěží

NEBEZPEČNÉ SPORTY – připojištění pro provozování nebezpečných druhů sportů

AMBULANTNÍ LÉKY – připojištění pro úhradu ambulantně předepsaných léků do limitu uvedeného v pojistné smlouvě a se sjednanou spoluúčastí. Lékař u ambulantně předepsaných léků zaškrtne na receptu vždy „P“ – hradí pacient. Následně pak klient požádá o refundaci nákladů spojených s úhradou ambulantně předepsaných léků lékařem pojistitele.

 

 

NEJČASTĚJŠÍ VÝLUKY (přesný výčet a znění výluk viz pojistné podmínky čl.5):

-           porod včetně předčasného a šestinedělí, interupce, umělé oplodnění, vyšetření a léčení neplodnosti nebo vyšetření (včetně laboratorního a ultrazvukového) ke zjištění a sledování těhotenství, vyšetření v souvislosti s antikoncepcí včetně úhrady antikoncepce

-          události způsobené v důsledku požití alkoholu

-          psychické poruchy

-          preventivní péče, očkování a ošetření nesouvisející přímo s náhlým onemocněním či úrazem

-          za události, jejichž příčina nebo příznaky nastaly před uzavřením pojistné smlouvy nebo musely být pojištěnému před uzavřením pojistné smlouvy známy